Determinants of food and nutrition actions in primary healthcare clinics in the State of São Paulo, Brazil / Determinantes de las acciones de alimentación y nutrición en las clínicas de atención primaria en el estado de São Paulo, Brasil

The objective of the study was to test the link between the preparation of professionals and the operational conditions of food and nutrition actions in primary healthcare in the state of São Paulo, Brazil. This cross-sectional study involved 220 primary healthcare clinics in 65 municipalities of the state. Of the 1873 participating healthcare professionals, 71.8% reported having provided guidance on food and nutrition to different groups, ranging from 56% for pregnant women to 17% for families. Only 19% of the primary healthcare clinics employed nutritionists. Primary healthcare clinics with fewer than two partnerships with other institutions reported 28% and 41% fewer of food and nutrition actions for adults and for families, respectively. Among the variables applied to evaluate professional preparation and operational conditions, work guidance and community partnerships were important for food and nutrition actions, which remains incipient in primary healthcare.

El objetivo del estudio fue contrastar la asociación entre preparación profesional y condiciones operacionales de actuación con el ofrecimiento de acciones de alimentación y nutrición en la Atención Primaria a la Salud en el Estado de São Paulo, Brasil. Estudio transversal, incluyendo 220 unidades de Atención Primaria a la Salud de 65 municipios del Estado. De los 1873 profesionales de salud participantes, 71,8% relataron haber realizado acciones de alimentación y nutrición, variando de 56% para gestantes a 17% para las familias entre las unidades de salud. Apenas 19% de las unidades de salud contaban con nutricionistas. En unidades de salud con menos de dos convenios hubo prevalencia de 28% y 41% menos de oferta de acciones de alimentación y nutrición para adultos y familias, respectivamente. Entre las variables utilizadas para evaluar la preparación profesional y las condiciones operacionales, la orientación para el trabajo y los convenios en la comunidad fueron determinantes para la oferta de acciones de alimentación y nutrición, aun incipientes en la Atención Primaria a la Salud.

Hipertensão arterial sistêmica: dificuldades de adesão e permanência no tratamento proposto pela equipe de saúde da família / Systemic arterial hypertension: difficulties in adherence and permanence to the treatment proposed by the family Health team / Hipertensión arterial sistemica: dificultades de adhesiony y permanencia en el tratamento propuesto por el equipo de salud de la familia

Este trabalho e fruto de um estudo exploratório-descritivo e retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado em uma Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) do município de Craibas-Al, com 0 grupo de hipertensos atendidos nesse local, dentre os quais 42 eram portadores de hipertensão arterial na faixa etária de 25 a 86 anos.Os dados foram coletados a partir de um questionário e analisados par meio da estatística simples descritiva.Verificou-se que alguns hipertensos apresentam fatores de risco importantes, como tabagismo (26,19% são fumantes e 42,85% são ex-fumantes) e etilismo (11,9% são etilistas e 2,39% ex-etilistas). As causas que dificultam a adesão ao tratamento e sua constância foram: em 26% dos casos, a falta da medicação na UBSF e a distância da unidade de saúde; em 18%, a falta de transporte; e, em 6%, a condição financeira. Tal fato é importante uma vez que a hipertensão arterial constitui um dos principais fatores de risco à vida populacional, pois causa doenças cardiovasculares, tomando-se, consequentemente, um problema de saúde publica, que demanda grande preocupação por parte da Equipe de Saúde da Família e dos governantes nos três níveis de governo.

This work addresses an exploratory-descriptive and retrospective study, of quantitative approach, carried out in a Family Health Basic Unit (Unidade Básica de Saúde da Família - UBSF), with the group of hypertensive patients attended there, among which 42 had arterial hypertension and were 25 to 86 years-old. The data were collected from a questionnaire and analyzed through simple descriptive statistic. It was verified that some hypertensive patients presented important risk factors, such as; smoking (26,19% smokers and 42,85% ex-smokers) and alcohol use (11,9% alcoholic and 2,39% ex-alcoholics). The causes identified as hindering adherence and permanence to treatment were; in 26% of the cases, lack of medication at UBSF and the distance to the health unit; in 18%, the lack of transportation; and in 6%, the financial condition. Such fact is important since arterial hypertension is one of the main risk factors to the population life, for it causes cardiovascular diseases. Hence, it becomes a public health issue that demands great concern of the Family Health Team and of the authorities, in the three levels of the government.

Este trabajo aborda un estudio exploratorio, descriptivo y retrospective, de aproximación cuantitativa, realizado en una Unidad Básica de Salud de la Familia (UBSF) con el grupo de Hipertensos atendidos en ese local, entre los cuales 42 eran portadores de hipertensión arterial con edades entre los 25 y los 86 afios, Los datos fueron recogidos a partir de un cuestionario y analizados utilizando estadística simple descriptive. Se constató que algunos hipertensos presentan factores de riesgo lmportantes, como; adiccion al tabaco (26,19% fumadores y42,85% ex fumadores) y alcoholismo (11,9% son alcohólicos y 2,39% son ex atcohólicos). Las causas ldentlficadas como impedimentos para lograr la adhesión y permanencia en el tratamiento fueron: en 26% de los casos,la falta de las medicinas en la UBSF y la distancia de la unidad de salud: en un 18%, la falta de transports: y enun 6%, la condiclon financiera. Tal hecho es importante dado que la hipertension arterial constituy e uno de los principales factores de riesgo para Ia vida de la población, por ilevar enfermedades cardiovasculares. Consecuentemente,se convierte en un problema de salud publica, el cual demand a gran preocupación por parte del Equipo de Salud de la Familia y de los gobernantes, en los tres niveles de gobierno.

Ações educativas realizadas por enfermeiros junto aos pacientes trabalhadores rurais com exposição a agrotóxicos, submetidos ao transplante de medula óssea, e seus familiares

Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado através de revisão de literatura científica direcionada ao transplante de células tronco hematopoéticas, enfocando o cliente rural submetido ao Transplante de Células Tronco Hematopoéticas (TCTH) e tendo como eixo a educação. A exposição aos agrotóxicos pelos trabalhadores rurais constitui um triste e grave quadro da realidade no Brasil, por ser um dos maiores consumidores destes produtos amplamente utilizados nas diversas culturas. Estes produtos além de serem responsáveis por inúmeros casos de intoxicações que podem levar à morte possuem efeitos carcinogênicos. As doenças ocupacionais são freqüentes e um dos fatores que contribuem para o alto índice de acometimentos é o nível de escolaridade, já que grande parte dos agricultores são analfabetos, o que dificulta o entendimento das instruções contidas nos frascos, favorecendo o manuseio inadequado dos produtos. Durante anos, nós enfermeiros do Centro de Transplante de Medula Óssea (CEMO), nos deparamos com pacientes oriundos do meio rural, com história pregressa de exposição a agentes químicos, que desenvolveram doenças oncohematológicas, sendo encaminhados até nossa Instituição para serem submetidos ao TCHT. O objetivo deste estudo foi discutir as ações de enfermagem necessárias para informar e orientar pacientes e família sobre os perigos e malefícios dos agrotóxicos, além de orientá-los a reivindicar seus direitos, ou seja, os benefícios junto aos órgãos competentes. Como objetivos específicos foram determinados os seguintes: utilizar estratégias educativas mostrando os riscos dos agrotóxicos quando utilizados de forma inapropriada, elaborar material educativo e preventivo com· a finalidade atingir o maior número de pessoas suscetíveis à contaminação por agrotóxicos no meio rural e divulgar informações que venham a melhorar as atividades laborativas de pacientes submetidos ao TCTH e seus familiares.

Ações educativas realizadas por enfermeiros junto aos pacientes trabalhadores rurais com exposição a agrotóxicos, submetidos ao transplante de medula óssea, e seus familiares / Educational activities performed by nurses to patients in rural workers exposed to pesticides, underwent bone marrow transplantation, and their families

Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado através de revisão de literatura científica direcionada ao transplante de células tronco hematopoéticas, enfocando o cliente rural submetido ao Transplante de Células Tronco Hematopoéticas (TCTH) e tendo como eixo a educação. A exposição aos agrotóxicos pelos trabalhadores rurais constitui um triste e grave quadro da realidade no Brasil, por ser um dos maiores consumidores destes produtos amplamente utilizados nas diversas culturas. Estes produtos além de serem responsáveis por inúmeros casos de intoxicações que podem levar à morte possuem efeitos carcinogênicos. As doenças ocupacionais são freqüentes e um dos fatores que contribuem para o alto índice de acometimentos é o nível de escolaridade, já que grande parte dos agricultores são analfabetos, o que dificulta o entendimento das instruções contidas nos frascos, favorecendo o manuseio inadequado dos produtos. Durante anos, nós enfermeiros do Centro de Transplante de Medula Óssea (CEMO), nos deparamos com pacientes oriundos do meio rural, com história pregressa de exposição a agentes químicos, que desenvolveram doenças oncohematológicas, sendo encaminhados até nossa Instituição para serem submetidos ao TCHT. O objetivo deste estudo foi discutir as ações de enfermagem necessárias para informar e orientar pacientes e família sobre os perigos e malefícios dos agrotóxicos, além de orientá-los a reivindicar seus direitos, ou seja, os benefícios junto aos órgãos competentes. Como objetivos específicos foram determinados os seguintes: utilizar estratégias educativas mostrando os riscos dos agrotóxicos quando utilizados de forma inapropriada, elaborar material educativo e preventivo com· a finalidade atingir o maior número de pessoas suscetíveis à contaminação por agrotóxicos no meio rural e divulgar informações que venham a melhorar as atividades laborativas de pacientes submetidos ao TCTH e seus familiares.

Estudo descritivo sobre a implantação da estratégia de tratamento de curta duração diretamente observado no controle da tuberculose em São José do Rio Preto e seus impactos (1998-2003) / Descriptive study of the implementation and impact of the directly observed treatment, short-course strategy in the São José do Rio Preto municipal tuberculosis control program (1998-2003)

OBJETIVO: Descrever os resultados de tratamento (cura, abandono ou óbito) após a implantação da estratégia de tratamento de curta duração diretamente observado (Directly Observed Treatment, Short-course - DOTS) no controle da tuberculose em São José do Rio Preto, São Paulo, no período de 1998 a 2003. MÉTODOS: Estudo descritivo que utilizou fontes secundárias de informações (Sistema Nacional de Agravos de Notificação, Sistema de Notificação de Tuberculose, Livro de Registro/Livro Preto) por meio de um instrumento específico. Os dados foram analisados por estatística descritiva. RESULTADOS: Após a implantação da estratégia DOTS houve uma diminuição das taxas de abandono e detecção de casos e um aumento das taxas de cura e óbito. O aumento do número de óbitos por tuberculose pode ter ocorrido devido a três fatores: o predomínio da doença em indivíduos acima de 50 anos; a co-infecção tuberculose/HIV e a presença de doenças associadas. CONCLUSÕES: A implantação da estratégia DOTS fortaleceu a descentralização das ações de controle da tuberculose e a integração das equipes das Unidades Básicas de Saúde com a equipe do Programa de Controle da Tuberculose. O compromisso político do gestor com o combate à tuberculose, aliado à política de benefícios e incentivos, é fundamental para a sustentabilidade da estratégia DOTS.

OBJECTIVE: To describe treatment outcomes (cure, noncompliance or death) after the implementation of the Directly Observed Treatment, Short-course (DOTS) strategy for tuberculosis control in the city of São José do Rio Preto, Brazil, between 1998 and 2003. METHODS: A descriptive study, based on secondary data (National Case Registry database, Tuberculosis Epidemiology database, and the 'Black Book' Registry), was conducted using a specific instrument. The data were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: After the implementation of the DOTS strategy, there was a decrease in noncompliance and case detection rates as well as an increase in cure and death rates. The increase in the number of tuberculosis-related deaths might be attributable to three factors: the predominance of the disease in individuals over 50 years of age, tuberculosis/HIV co-infection, and the presence of accompanying diseases. CONCLUSION: The implementation of the DOTS strategy strengthened the decentralization of the tuberculosis control plans as well as the integration of the Basic Health Care Clinic teams with the Tuberculosis Control Program team. Political commitment of the administrator to tuberculosis control, in conjunction with the policy of benefits and incentives, is essential for the sustainability of the DOTS strategy.

Resgate histórico da Associação Brasileira de Enfermagem da Paraíba / History of the Brazilian Association of Nursing (ABEn) in the federal state of Paraíba

Estudo realizado com o objetivo de descrever a trajetória da ABEn - Paraíba desde sua criação até os momentos atuais. Através de revisão bibliográfica e análise das atas das reuniões destacam-se os antecedentes históricos, a criação e evolução da Escola de Enfermagem da Paraíba e da ABEn - Paraíba, sua estrutura organizacional e os eventos que constituíram os marcos históricos da ABEn - Paraíba

Relações interpessoais no contexto organizacional: representações sociais de profissionais de saúde / Interpersonal relationships on the organizational environment: health professional social representations

A presente investigação tem como objeto de estudo as relações interpessoais vivenciadas por profissionais de saúde em Unidade de tratamento Intensivo (UTIs) em hospitais gerais. Tem como objetivo, explicitar as construções simbólicas desses profissionais, acerca das relações interpessoais com seus pares, na sua realidade de trabalho, entendendo essas relações como rede de significados, marcadas por contradições histórico-sociais...

Pesquisa em enfermagem psiquiátrica: concepçöes e expectativas de enferemeiros que atuam em instituiçöes psiquiátricas / Psychiatric nursing research: conceptions and expectations of nurses in psychiatric institutions

Esta investigaçäo tem como objeto de estudo as concepçöes e expectativas de enfermeiros que atuam em instituiçöes psiquiátricas, em relaçäo às pesquisas desenvolvidas nessa área. Tem como objetivo, identificar essas concepçöes e expectativas, possibilitando traçar um perfil sobre o processo de divulgaçäo e utilizaçäo dessas pesquisas na atençäo e administraçäo da assistência de enfermagem Psiquiátrica. Foi desenvolvida junto a enfermeiros que trabalham em instituiçöes psiquiátricas da cidade de Salvador, durante o mês de março do corrente ano. Foram entrevistados 25 enfermeiros que se encontravam em serviço no período previsto para a realizaçäo da coleta de dados, os quais emitiram suas opiniöes concernentes ao tema em apreço...

Adolescência e prática da amamentaçäo: açöes educativas do enfermeiro / Adolescence and breast feeding practice: nursing educative actions

O presente estudo teve como objetivos elaborar, desenvolver e avaliar um programa de açöes educativas sobre a prática da amamentaçäo com adolescentes. Os dados foram coletados através de entrevistas, enquanto a sistematizaçäo das açöes foi feita, utilizando-se o método de ensino proposto por Saviani. Os resultados mostram a apropriaçäo dos conhecimentos teóricos, a comprensäo da prática de amamentar em termos mais elaborados, bem como a capacidade de expressäo, por parte das adolescentes, do que foi aprendido e dos sentimentos experimentados em relaçäo à efetiva vivência da interaçäo mäe-bebê. Como conclusäo, sugere-se um estudo conjunto com o serviço do pré-natal, visando à elaboraçäo e implataçäo de uma proposta educativa sobre a prática da amamentaçäo para adolescente, utilizando-se este método de ensino

Estudo de caso controle da Associaçäo entre Prática Religiosa e Depressäo em Mulheres Idosas / Case control study of Association between religious practice and depresion in elderly women

Este trabalho foi realizado com o objetivo de identificar a associaçäo existente entre prática religiosa e depressäo em mulheres idosas que frequentaram o serviço de gerontologia e geriatria do CAE - 1 Roma (Centro de Assistência Especializada), cidade do Salvador, durante os meses de janeiro a maio de 1992. Selecionamos, desta populaçäo, uma amostra de 90 idosos do sexo feminino, dos quais 30 serviram de casos e 60 de controles, pareados pelo sexo, idade, escolaridade, condiçäo sócio-econômica e ocupaçäo. Partindo da hipótese de que existe associaçäo entre depressäo e prática religiosa em mulheres idosas, estabelecemos a metodologia, levantamos literatura pertinente ao assunto, tratamento estatístico dos resultados e conclusöes. A pesquisa revelou que existe uma associaçäo entre a prática religiosa e depressäo em mulheres idosas. As mulheres idosas que exercem atividades de prática religiosa apresentam menos riscos de desenvolver doença depressiva (7,4 por cento) do que aquelas que näo exercem estas atividades (44,4 por cento)